临床科室
CLINICAL DEPARTMENTS
围产期保健科
发布时间：
2022-06-14 13:34
随州市妇幼保健院围产期保健科是全市唯一的一个省级保健重点专科，也是随州市妇幼保健院主要特色科室之一。该科兼具妇女健康监测和妇女健康促进两大体系，专门提供系列妇女保健服务和全方位的优质护理服务。
该科目前开展有孕前保健、孕期保健、产后保健、产前筛查、产前诊断、遗传优生咨询、计划生育咨询指导、妇女营养、妇女心理健康咨询指导等多项妇女保健服务。拥有多普勒胎心监护仪、远程胎心监护仪、妊娠高血压监测仪、脐血流监护仪、个体成份分析仪等先进仪器以及一系列妇女保健软件，同时还拥有一批结构合理、专业知识过硬、在妇女保健领域颇有成就的妇女保健专业人才，竭诚为我市广大女性朋友提供生命全周期的保健服务。
围保科自2018年1月起，在全市率先开展五色管理工作，对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，并对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，代表低、一般、较高、高风险和患有传染病。同时，将筛查结果记录在《孕产妇保健手册》及相应信息系统中，并在手册上进行相应颜色标识。根据妊娠风险分级，对孕产妇实行分类管理，将妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。
在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。2021年6月围保科成立了高危门诊，对全市高危孕妇进行专案管理和随访，确保孕期安全。2022年6月经市卫健委批准成立了随州市高危孕产妇管理中心，带动全市母婴安全工作走上新台阶。
科室还积极组织开展“孕妇学校”活动，根据孕妈的需求，安排了孕前、孕期、产褥期、新生儿护理保健的知识，每周三开课，同时推广线上孕妇学校，方便孕妈妈在家学习。而且孕妇学校还邀请经验丰富的孕妈妈们自己讲课，用自己的经验传递给每个孕妈，多样化的授课及宣教，丰富了孕妈妈的孕期生活，开启了孕妇学习新模式。
为贯彻落实省委、省政府“323”攻坚行动决策部署，2021年5月经省卫健委批准，随州市唯一一家产前诊断机构在我院挂牌，2021年6月经市卫健委批准，随州市出生缺陷防治管理中心在我院成立。产前诊断是保证优生优育的第一环节。借助产前诊断医疗机构这一平台向着高精尖方向发展，更好地为全市孕产妇服务，为预防和减少出生缺陷的发生，提高全市出生人口的素质和儿童健康水平做出新的更大的贡献!
出生缺陷，是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。
产前筛查是指用经济、简便、较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀先天缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。筛查方法包括唐氏筛查，无创DNA和影像学方法。
产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。通过有创性诊断方法(绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺)获取胎儿来源细胞，进行染色体核型检测，发现并确诊，从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病，能够做到妊娠知情选择。
下述情况建议进行遗传优生咨询及产前诊断
1. 羊水过多或者过少。
2、筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形。
3、妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
4、夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。
5、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
6、年龄达到或超过35周岁。
随着国家三胎政策放开、生活水平的提高、辅助生殖技术的提高，高龄、经产妇、多胎妊娠、试管婴儿、妊娠合并症及并发症的孕妇越来越多，围保科紧跟时代潮流，2021年复发性流产、精准保胎、孕期心理保健、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等多种形式的高危门诊相继成立。
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，大多数为早期流产，少数为晚期流产。妊娠12周以前的早期复发性流产的原因多见为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等，妊娠12~28周之间的晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等，主要表现为停经后阴道流血及腹痛。
精准保胎就是医生参照病人的既往孕产史，结合本次孕期临床表现、超声检查及必要的血液学检查指标，综合分析判断胚胎发育情况。通过精准检查，能在胚胎停止发育前发现异常情况，提前用药干预，防止胚胎流失;在精准检查的情况下保胎，根据个体特征的差异，制定有针对性、个性化的保胎方案，用药恰当，费用合理，防止过度保胎。从而做到精准检查、精准诊断、精准用药、精准保胎。
孕期心理保健是预防孕妇心理问题，维护整个孕期的心理健康 。在妊娠期，很多孕妈妈们会罹患情绪低落沉闷，尤其是家庭成员支持力度不够，或者遇到家庭状况的时候，孕妈妈们更容易受到心里的打击和创伤。我们最常见的产后抑郁是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化，严重时会出现自暴自弃，厌世甚至自杀的心理。
妊娠期高血压疾病，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。危及母儿生命。
妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人)，空腹血糖大于等于5.1mmol/L，则为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，可能会造成流产、并发妊娠期高血压等疾病、胎儿畸形等，应引起重视。
随州市妇幼保健院围产期保健科通过科学的保健理念和先进的技术水平，大大提高了孕产妇的健康状况及出生人口素质，降低了出生缺陷及围产儿死亡发生率，成为了母婴安全的守护神。
